Horlama genellikle üst solunum yolundaki tıkanıklıklardan kaynaklanır. Bu tıkanıklıklar aşağıdaki anatomik bozukluklardan biri veya birkaçı nedeniyle oluşabilir:

• Büyümüş bademcikler (tonsiller): Bademciklerin büyük olması, hava yolunu daraltarak solunum sırasında titreşime ve horlamaya neden olabilir.
• Büyümüş geniz eti (adenoidler): Özellikle çocuklarda geniz etinin büyümesi, burundan nefes almayı zorlaştırarak horlamaya yol açabilir.
• Yumuşak damak ve küçük dil (uvula) sarkması: Yumuşak damağın veya küçük dilin fazla büyük ya da sarkık olması, hava yolunu daraltarak titreşimlere ve horlamaya neden olabilir.
• Burun tıkanıklığı (deviasyon, polipler): Burun içinde septum deviasyonu (burun kıkırdağı eğriliği) veya polipler gibi problemler nefes alma güçlüklerine ve horlamaya yol açabilir.
• Dil kökü büyüklüğü: Dilin arka kısmının büyük olması, hava yolunu daraltarak horlamayı tetikleyebilir.

Horlama cerrahisi, aşağıdaki durumlarda düşünebilir:

• Diğer tedavi yöntemleri başarısız olursa: Kilo verme, yaşam tarzı değişiklikleri, uyku pozisyonu değiştirme ve horlama aparatları gibi konservatif tedavi yöntemleri denendikten sonra etkili sonuç alınamazsa cerrahi tedavi düşünülür.
• Anatomik bozukluklar tespit edilirse: Horlamanın nedeninin burun, damak veya boğazdaki yapısal sorunlardan kaynaklandığı anlaşılırsa cerrahi müdahale tercih edilebilir.
• Uyku apnesi teşhisi konulursa: Horlama ile birlikte uyku apnesi tanısı konduğunda cerrahi tedavi zorunlu hale gelebilir. Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun kısa süreli duraklamasıdır ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Horlama cerrahisinde kullanılan birkaç farklı teknik vardır. Hangi yöntemin kullanılacağı, horlamaya neden olan anatomik soruna bağlıdır. Başlıca cerrahi teknikler şunlardır:

• Uvulopalatofaringoplasti (UPPP): Yumuşak damak, küçük dil ve bazen bademciklerin bir kısmı çıkarılarak hava yolunun genişletildiği bir ameliyattır. Bu işlem genellikle genel anestezi altında yapılır ve horlamayı azaltmada etkilidir.
• Lazerle uvuloplasti (LAUP): Küçük dilin ve yumuşak damağın lazerle küçültülmesi işlemidir. Bu yöntem daha az invazivdir ve horlamayı hafifletmek için kullanılabilir.
• Radyofrekans ablasyonu (somnoplastik cerrahi): Yumuşak dokuya düşük seviyeli radyofrekans enerjisi uygulanarak dokunun küçültülmesi sağlanır. Bu işlem genellikle lokal anestezi altında yapılır.
• Septoplasti ve konka cerrahisi: Burun deviasyonu veya konka büyümesi gibi burun tıkanıklıklarına neden olan sorunlar cerrahi olarak düzeltilir. Bu işlem, burnun içinden hava akışını iyileştirerek horlamayı azaltabilir.
• Bademcik ve geniz eti ameliyatı (tonsillektomi, adenoidektomi): Büyümüş bademcik ve geniz eti, özellikle çocuklarda horlamaya neden olabilir. Bu dokuların çıkarılması hava yolunu açarak horlamayı hafifletebilir.

Horlama cerrahisi sonrası iyileşme süreci, yapılan cerrahinin türüne göre değişir:

• UPPP veya tonsillektomi gibi daha kapsamlı cerrahilerde iyileşme süresi 1-2 hafta sürebilir. Bu dönemde boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve hafif kanamalar normaldir.
• Lazer veya radyofrekans ile yapılan işlemlerde iyileşme süresi genellikle daha kısadır ve 1 hafta içinde normal hayata dönülebilir.
• Ameliyat sonrası birkaç hafta boyunca horlama tamamen ortadan kalkmayabilir. Dokuların iyileşmesi ve şekillenmesi zaman alır. Tam sonuçlar genellikle birkaç ay içinde görülür.

Horlama cerrahisi genellikle güvenli bir işlemdir, ancak her cerrahi müdahale gibi bazı riskler taşır. Bunlar şunları içerebilir:

• Enfeksiyon
• Kanama
• Anesteziye bağlı komplikasyonlar
• Yutma güçlüğü veya konuşma bozuklukları
• Horlamanın tamamen geçmemesi ya da yeniden başlaması
• Nadir de olsa ameliyat sonrası solunum problemleri

Horlama cerrahisi birçok kişi için etkili bir çözüm olabilir, ancak her vakada kesin sonuç vermeyebilir. Cerrahi müdahaleden sonra horlamanın tamamen ortadan kalkma oranı kişiden kişiye değişir. Horlamanın tekrarlama ihtimali, ameliyat sonrası kilo alımı, yaşam tarzı faktörleri ve yaşlanma gibi etkenlerle artabilir. Bu nedenle, cerrahi sonrası hastaların yaşam tarzı değişikliklerine dikkat etmeleri ve sağlıklı bir kiloda kalmaları horlamanın yeniden başlamasını engelleyebilir.