Trakeotomi, aşağıdaki durumlarda gerekebilir:

1. Acil Durumlar: Ciddi bir alerjik reaksiyon, boğulma, travma veya yabancı cisimlerin neden olduğu acil solunum yolu tıkanıklıkları durumunda.
2. Uzun Süreli Ventilasyon İhtiyacı: Mekanik ventilasyon gerektiren hastalarda, uzun süreli entübasyon yerine trakeotomi yapılabilir. Bu, hastanın konforunu artırır ve solunum yollarını daha az tahriş eder.
3. Üst Solunum Yolu Tıkanıklığı: Kanser, enfeksiyon (örneğin, epiglotit) veya diğer nedenlerden kaynaklanan tıkanıklıklar için.
4. Sinüzit veya Larenjit Gibi Hastalıklar: Bu tür durumlarda, havanın rahat bir şekilde akabilmesi için trakeotomi gerekebilir.
5. Kronik Solunum Hastalıkları: Örneğin, amfizem, bronşit veya diğer kronik obstrüktif akciğer hastalıkları gibi durumlardaki tedavi sürecinde.

Trakeotomi işlemi genellikle genel anestezi altında veya bazen lokal anestezi ile yapılır. İşlem adımları genel olarak şunlardır:

1. Hazırlık: Hastanın pozisyonu ayarlanır ve alan sterilize edilir.
2. Kesi: Boyun bölgesinde, genellikle adam elması (larenkste görünen çıkıntı) ile ikinci veya üçüncü trakeal halkalar arasına küçük bir kesi yapılır.
3. Trakea Açılması: Kesi yapılan bölgede trakea açılır ve bir trakeostomi tüpü yerleştirilir. Bu tüp, hava akışını sağlamak ve solunum yollarını açık tutmak için kullanılır.
4. Yerleştirme: Tüp yerleştirildikten sonra, dışarıdan hava akışını sağlamak için tüp bağlanır ve sabitlenir.

Trakeotomi sonrasında hastalar genellikle gözlem altında tutulur. İşlem sonrası dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır:

• Tüp Bakımı: Trakeostomi tüpünün düzenli bakımı ve temizliği sağlanmalıdır. Tüpte birikmiş mukusun temizlenmesi, enfeksiyon riskini azaltır.
• Beslenme: İlk birkaç gün boyunca hastanın beslenmesi genellikle intravenöz yol ile sağlanır. Daha sonra ağızdan beslenmeye geçilebilir.
• Fiziksel Aktivite: Hastanın iyileşme sürecine bağlı olarak, yavaş yavaş fiziksel aktivitelerine dönmesi önerilir.
• İzleme: Solunum yollarının durumu ve enfeksiyon belirtileri açısından düzenli olarak izlenmelidir.

Trakeotomi işlemi genellikle güvenli olsa da, bazı riskler ve komplikasyonlar içerebilir:

• Enfeksiyon: Trakeostomi alanında enfeksiyon gelişebilir.
• Kanama: Kesi yerinde kanama meydana gelebilir.
• Trakea Hasarı: İşlem sırasında trakeanın veya çevresindeki dokuların hasar görmesi.
• Tüp Yerleştirme Sorunları: Tüpün yanlış yerleştirilmesi veya yerinden çıkması.
• Uzun Dönem Komplikasyonlar: Trakeostomi tüpü, uzun süreli kullanımlarda hava yollarında tahrişe veya daralmalara neden olabilir.

Trakeotomi sonrası uzun dönemde, hastaların dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar vardır:

• Alerjiler ve Enfeksiyon Riskleri: Trakeostomi tüpü, enfeksiyon ve alerjilere karşı daha hassas hale getirebilir. Hastaların bu konuda bilinçli olmaları önemlidir.
• Rehabilitasyon: Solunum terapisi veya fizik tedavi, hastanın iyileşme sürecini desteklemek için gerekebilir.
• Düzenli Kontroller: Sağlık uzmanları tarafından düzenli takipler, komplikasyonları önlemek ve solunum durumunu değerlendirmek için önemlidir.

Trakeotomi, acil durumlarda hayat kurtarıcı bir prosedürdür, ancak dikkatli bir izleme ve bakım gerektirir. Her hasta için uygun yönetim ve takip, komplikasyonların önlenmesi açısından kritik öneme sahiptir.