قد يلزم شق القصبة الهوائية في الحالات التالية:

1. حالات الطوارئ: في حالة انسداد مجرى الهواء الطارئ الناجم عن رد فعل تحسسي شديد أو الاختناق أو الصدمة أو الأجسام الغريبة.
2. الحاجة إلى تهوية طويلة الأمد: في المرضى الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية، يمكن إجراء بضع القصبة الهوائية بدلاً من التنبيب لفترات طويلة. وهذا يحسن راحة المريض ويقلل من تهيج الشعب الهوائية.
3. انسداد المسالك التنفسية العلوية: بالنسبة للانسدادات الناجمة عن السرطان أو العدوى (مثل التهاب لسان المزمار) أو أسباب أخرى.
4. أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحنجرة: في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة لبضع القصبة الهوائية حتى يتدفق الهواء بحرية.
5. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة: على سبيل المثال، في سياق علاج حالات مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية أو غيرها من أمراض الانسداد الرئوي المزمن.

يتم إجراء بضع القصبة الهوائية عادةً تحت التخدير العام أو أحياناً تحت التخدير الموضعي. وتتم خطوات الإجراء بشكل عام على النحو التالي:

1. التحضير: يتم وضع المريض وتعقيم المنطقة.
2. الشق: يتم عمل شق صغير في الرقبة، عادةً بين تفاحة آدم (نتوء الحنجرة) والحلقتين الثانية أو الثالثة من القصبة الهوائية.
3. فتح القصبة الهوائية: يتم فتح القصبة الهوائية في موقع الشق ويتم إدخال أنبوب فغر القصبة الهوائية. يُستخدم هذا الأنبوب لضمان تدفق الهواء وإبقاء الممرات الهوائية مفتوحة.
4. الإدخال: بمجرد وضع الأنبوب في مكانه، يتم ربط الأنبوب وتثبيته للسماح بتدفق الهواء من الخارج.

عادةً ما يتم إبقاء المرضى تحت الملاحظة بعد بضع القصبة الهوائية. فيما يلي بعض النقاط التي يجب مراعاتها بعد العملية:

• العناية بالأنبوب: يجب ضمان الصيانة والتنظيف المنتظم لأنبوب القصبة الهوائية وتنظيفه. يقلل تنظيف المخاط المتراكم في الأنبوب من خطر الإصابة بالعدوى.
• التغذية: خلال الأيام القليلة الأولى، يتم تغذية المريض عادةً عن طريق الوريد. بعد ذلك، يمكن البدء بالتغذية عن طريق الفم.
• النشاط البدني: اعتماداً على عملية تعافي المريض، يوصى بالعودة تدريجياً إلى الأنشطة البدنية.
• المراقبة: يجب مراقبة حالة الجهاز التنفسي وعلامات العدوى بانتظام.

على الرغم من أن إجراء بضع القصبة الهوائية آمن بشكل عام، إلا أنه قد ينطوي على بعض المخاطر والمضاعفات:

• العدوى: قد تحدث عدوى في موضع فغر القصبة الهوائية.
• النزيف: قد يحدث نزيف في موضع الشق.
• تلف القصبة الهوائية: تلف القصبة الهوائية أو الأنسجة المحيطة بها أثناء العملية.
• مشاكل وضع الأنبوب: وضع الأنبوب بشكل غير صحيح أو إزاحة الأنبوب.
• المضاعفات طويلة المدى: قد يسبب أنبوب فغر القصبة الهوائية تهيجاً أو تضييقاً في الممرات الهوائية مع الاستخدام المطول.

على المدى الطويل بعد بضع القصبة الهوائية، هناك بعض النقاط المهمة التي يجب على المرضى الانتباه إليها:

• الحساسية ومخاطر العدوى: قد يجعلك أنبوب القصبة الهوائية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والحساسية. من المهم أن يكون المرضى على دراية بهذه المشكلة.
• إعادة التأهيل: قد تكون هناك حاجة إلى العلاج التنفسي أو العلاج الطبيعي لدعم عملية شفاء المريض.
• الفحوصات المنتظمة: المتابعة المنتظمة من قبل أخصائيي الرعاية الصحية مهمة للوقاية من المضاعفات وتقييم حالة الجهاز التنفسي.

يعد بضع القصبة الهوائية إجراءً منقذًا للحياة في حالات الطوارئ، ولكنه يتطلب مراقبة ورعاية دقيقة. إن الإدارة والمتابعة المناسبة لكل مريض أمر بالغ الأهمية لمنع حدوث مضاعفات.